¿Tiene curiosidad sobre el Coseguro?

Copay, deductible, and…coinsurance? What’s that?

Cuando echa un vistazo a sus beneficios, hay muchos términos que debe conocer. Copago, deducible y… ¿coseguro? ¿Qué es eso?

El coseguro es su parte del costo de un servicio de atención de salud cubierto, calculado como un porcentaje del monto permitido para el servicio, una vez que haya alcanzado su deducible. Si su visita al consultorio es de $100 y su coseguro es del 20% (y ha alcanzado su deducible pero no el desembolso máximo), su pago sería de $20.

En general, los planes con primas mensuales bajas tienen un coseguro más alto, mientras que los planes con primas mensuales más altas tienen un coseguro más bajo.

Este es otro ejemplo de un procedimiento de costo alto. Los costos permitidos del procedimiento son $12,000.
Deducible: $3,000
Coseguro: 20%
Máximo de desembolso: $6,850
Primero, pagaría $3,000 para alcanzar su deducible. Luego, pagaría el 20% de los $9,000 ($1,800) restantes por el coseguro. Esto haría que sus gastos de desembolso fueran de $4,800 (deducible más coseguro). Si sus costos superaron el desembolso máximo de $6,850, la compañía de seguros pagaría todos los servicios cubiertos por encima de ese monto durante el resto del año del plan.
Consulte su guía de beneficios para ver cuál es su coseguro para diferentes servicios.

Contenido de Lockton Dunning Benefits con información de https://www.healthcare.gov/glossary/co-insurance/