Desmitificación de las redes

Usted probablemente ha escuchado que es mejor consultar a un médico de la red, pero ¿qué significa eso exactamente? ¿Cómo puede saber si su médico es parte de la red de su seguro? He aquí cómo encontrar la mejor oferta para su atención médica.
Dentro de la red: Estos proveedores están contratados por su compañía de seguros, y generalmente han acordado aceptar una cantidad negociada con descuento. Usted terminará pagando menos de su bolsillo por servicios o suministros médicos con un proveedor dentro de la red.
Fuera de la red: Estos proveedores no están bajo contrato con su compañía de seguros. Los proveedores fuera de la red aceptarán su seguro, pero el nivel de cobertura es generalmente más bajo que los servicios dentro de la red. Se le puede facturar una cantidad no descontada por cualquier cantidad que su plan de seguro no cubra.
No participante: Esto se refiere a los proveedores que se han negado a entrar en un contrato con su compañía de seguros, por lo general porque la tarifa ofrecida por su compañía es menor de lo que están dispuestos a aceptar. Debido a que los médicos no participantes no tienen un acuerdo con su proveedor de seguro, es posible que ya no acepten ningún seguro o incluso Medicare. Usted podría pagar todos los costos de su bolsillo.
Evite preguntar a los proveedores si aceptan su seguro. En su lugar, pregunte específicamente si están contratados como proveedores participantes de su compañía de seguros. La mejor manera de verificarlo es llamar al número de teléfono de servicio al cliente que figura en el reverso de su tarjeta de seguro para verificar el estado de la red de un proveedor.
¡Asegúrese de acudir a un proveedor dentro de la red siempre que sea posible para ahorrar dinero!
Fuente: In FOCUS