Copagos contra coseguro

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A menos que esté bien informado, algunos detalles de sus programas de seguro pueden ser confusos. Con la mayoría de los planes de seguro, una parte la paga usted y otra, su compañía de seguros. A esto se lo llama “costo compartido”. Los deducibles, el coseguro y los copagos son distintas maneras de compartir el costo.
Deducible
Un deducible es el monto que paga por los servicios de atención de salud antes de que el seguro de salud comience a pagar.
Supongamos que el deducible de su plan es $1,000. Eso significa que, por la mayoría de los servicios, usted pagará el 100 % de sus facturas médicas y de farmacia hasta que haya alcanzado el umbral de los $1,000. Luego de alcanzarlo, usted compartirá el costo con el plan. Aquí es donde importa la diferencia entre coseguro y copagos.
Coseguro
El coseguro es su porcentaje del costo compartido de un servicio de atención de salud luego de que haya pagado el deducible de su plan.
Por ejemplo, Melina acaba de alcanzar su deducible de $1,000. En su próxima visita al médico, su plan cubrirá el 70 % del costo. Melina paga el otro 30 %, que es su coseguro.
Copago
Un copago es un monto fijo que paga por un servicio de atención de salud; por lo general, en el momento de recibirlo. Es común que también tenga un copago cuando abastece una receta.
Cuando Daniel visita el consultorio de su médico, abona un copago de $30 luego de alcanzar su deducible de $1,500.
Planes distintos, formas distintas de compartir el costo
Tener un copago o un coseguro dependerá del tipo de plan de seguro que tenga. Distintos planes tienen distintos montos de deducibles, copagos y coseguro. No hay uno que sea mejor que otro. La manera en que normalmente obtiene servicios de atención de salud determinará qué combinación funciona mejor en su caso.
Fuente: Consumer Reports.